Le risque COVIDE-19 est-il lié au groupe sanguin?

Le risque COVIDE-19 est-il lié au groupe sanguin?

F. Perry Wilson, MD, MSCE

16 juin 2020

Bienvenue à Impact Factor, votre dose hebdomadaire de commentaires sur une nouvelle étude médicale. Je suis le Dr F. Perry Wilson.

Une des choses qui m’a vraiment dérangé au sujet de COVIDE-19 est la variabilité dramatique dans la présentation, d’être asymptomatique à avoir des reniflements, insuffisance respiratoire complète nécessitant ECMO, et, bien sûr, la mort. J’ai vu tous ces de première main à ce stade. Et bien sûr, nous savons qu’il ya des facteurs de risque pour les mauvais résultats, tels que l’âge plus avancé et les comorbidités. Mais demandez à n’importe lequel d’entre nous qui ont pris soin de ces patients et nous vous dirons qu’il ya clairement d’autres choses en cours. J’ai vu un homme de 35 ans sans comorbidités se battre pour sa vie sur ECMO.

Il semble logique que la génétique puisse jouer un rôle ici, mais ces études ne sont que dans les premières phases. Néanmoins, quelques indices alléchants émergent, et d’autres d’endroits vraiment improbables.

d’accord. Il y a quelques mois, ma famille a fait des tests pour déterminer notre groupe sanguin. Nous l’avons fait sans raison scientifique ou médicale; nous nous ennuyions, coincé à la maison, voulait des trucs amusants science-y à voir avec les enfants, et a trouvé quelques kits bon marché sur Amazon.

Je suis de type O. Ma femme, type A.

Et c’est tout. Jusqu’à ce que j’ai commencé à voir que le groupe sanguin peut être associé au risque d’infection par le coronavirus et la mort de COVID-19.

Cette supposition a immédiatement soulevé des drapeaux rouges pour moi. Corrélation du groupe sanguin avec divers résultats a longtemps chevauché la frontière entre la science régulière et la pseudoscience et a souvent eu une saveur teintée de racisme. Je suis assez sûr que le groupe sanguin ne correspond pas à divers traits de personnalité,par exemple. Alors pourquoi le groupe sanguin dicterait-il la susceptibilité à un virus respiratoire ?

Mais, puisque je me trompe souvent et que j’aime savoir quand je me trompe, j’ai examiné la chose. Et honnêtement, je pense qu’il y a peut-être quelque chose ici.

Mises en garde : Les données sont vraiment limitées, et les études sont en quelque sorte en préimpression et dans diverses revues ésotériques. Mais je vais souligner un couple qui retiennent l’eau pour moi.

Le premier, une préimpression hors de la Chine, a examiné un peu plus de 2000 personnes COVIDÉS-positives et a signalé qu’il y avait un taux d’infection plus élevé chez les personnes avec le sang de type A.

Ce que vous voyez ici, c’est qu’il y avait un taux plus élevé que prévu de personnes ayant un groupe sanguin A diagnostiqué avec COVID-19 que dans la population générale.

Inversement, moins de personnes que prévu avec le groupe sanguin O sont apparues dans le pool des personnes infectées. Des résultats similaires ont été observés lorsque l’analyse a été limitée aux 206 personnes décédées des suites de COVIDE-19. Encore une fois, le groupe sanguin A était surreprésenté.

Une étude, en particulier sous forme de préimpression, n’est jamais définitive, mais nous avons maintenant cette étude de New York City à ajouter aux données. Cette étude a examiné 1559 patients qui ont été testés pour COVID-19; 682 étaient positifs. Et consultez la distribution des types de sang dans les groupes positifs vs négatifs.

Encore une fois, le groupe sanguin A est surreprésenté et le groupe sanguin O est sous-représenté parmi les personnes infectées.

La société commerciale de tests d’ADN 23andMe a rapporté que leur analyse de plus de 750 000 génomes montre un modèle similaire par groupe sanguin. Ils n’ont pas encore publié leurs données, mais vous pouvez voir ici que le taux d’infection auto-déclaré était plus faible chez les individus de type O et plus élevé dans les individus de type A, bien que les taux globaux sont encore faibles

La société commerciale de tests d’ADN 23andMe a rapporté que leur analyse de plus de 750 000 génomes montre un modèle similaire par groupe sanguin. Ils n’ont pas encore publié leurs données, mais vous pouvez voir ici que le taux d’infection auto-déclaré était plus faible chez les individus de type O et plus élevé dans les individus de type A, bien que les taux globaux sont encore faibles.

Ces données ne sont pas totalement du tout. À l’époque du SRAS, une étude de Hong Kong a indiqué que les personnes de type A étaient plus à risque d’infection par ce coronavirus.

Mais quelle est la raison biologique ici? Même si nous croyons à l’épidémiologie, la question est, pourquoi?

Il y a quelques théories flottant autour de là-bas, mais la plupart d’entre eux se concentrent sur les anticorps.

Une étude in vitro du coronavirus du SRAS de 2008 a révélé que les anticorps anti-A inhibaient la capacité de la protéine de pointe virale à se lier à son récepteur, ACE2.

Donc, une théorie de premier plan est que les gens avec le groupe sanguin O, comme moi, pourraient être protégés s’ils ont des anticorps anti-A flottant autour.

Bien sûr, les personnes atteintes de sang de type B ont aussi des anticorps anti-A, et nous n’avons pas vu de protection en eux jusqu’à présent.

L’autre possibilité est que les anticorps générés contre le virus sont inter-réactifs avec l’antigène du groupe sanguin A, donc quand quelqu’un avec le groupe sanguin A génère ces anticorps, ils pourraient également faire des anticorps qui rendent leurs plaquettes un peu plus collant, conduisant à certains des événements thrombotiques que nous avons vu chez les patients COVID-19. Bien sûr, cela n’explique pas pourquoi le risque d’infection serait plus élevé, seulement le risque de mauvais résultats après l’infection.

Je suis un peu perplexe. Suis-je convaincu qu’il y a quelque chose ici? Oui, mais je ne sais pas ce que c’est. Qu’il s’agisse d’un effet biologique direct du groupe sanguin, ou si le groupe sanguin est un marqueur pour autre chose – un gène à proximité, par exemple – ou peut-être même le statut socio-économique – est un travail en cours. Au fur et à mesure que nous aurons plus de réponses, nous vous en parlerons ici.

F. Perry Wilson, MD, MSCE, est professeur agrégé de médecine et directeur du Programme de recherche translationnelle appliquée de Yale. Son travail de communication scientifique se trouve dans le Huffington Post, sur NPR, et ici sur Medscape. Il tweete @methodsmanmd et héberge un référentiel de son travail de communication à www.methodsman.com.

 

Une réflexion sur « Le risque COVIDE-19 est-il lié au groupe sanguin? »

  1. Je suis désolé pour cette traduction de merde.
    J’avais lu l’article en anglais, je ne me suis pas méfié en utilisant la traduction automatique de medscape sans la relire.
    Je crois quand même que c’est compréhensible 🙂

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